医生解答:血常规有问题不代表患有白血病
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2026-08-21 18:07:27

  和商网8月21日电 国家卫生健康委21日举行新闻发布会,介绍血液系统疾病防治有关情况。

  会上,有记者问:有的人身上一碰就淤青、经常流鼻血,或者体检血常规的时候看到指标有箭头、血小板偏低,就担心得了白血病,请问这种看法是否正确?这种情况是不是真的这么可怕?

  北京大学人民医院主任医师张晓辉介绍,很多人身上有轻度的瘀斑、牙龈轻度出血,还有鼻腔出血,如果偶尔发生,这些情况一般都是局部病变引起的。比如说鼻炎、牙龈炎症,不是一看到有出血的情况,就是白血病,所以大家不必焦虑也不必恐慌。

  第一,局部出血,包括偶尔发生鼻腔出血或牙龈出血,或者是身上出现瘀点瘀斑,这些情况的原因大多有以下几种情况:有些年轻人因为运动磕碰、运动剧烈造成的碰撞可能会引起局部瘀斑,老年人在有些疾病状态下,需要长期口服抗凝药物、抗血小板药物等等,也会容易引起这些瘀斑的发生,或者是鼻腔偶尔出血、轻度牙龈出血,尤其刷牙的时候出血,这些都不一定是白血病。

  第二,血常规主要解析的是三个主要核心指标。

  一是白细胞,白细胞的异常,如果幅度比较小,往往都是一些良性的、生理性的波动性,但如果白细胞太高、太低,就可能属于病理范围,这时候就要就医了,这是第一个核心指标。

  第二个核心指标是血红蛋白和红细胞,血红蛋白和红细胞如果轻度上浮、轻度减低往往属于生理状态,但是如果育龄期妇女会低的比较严重,这时候多是缺铁性贫血,缺铁性贫血往往是长期出血过多引起的,也不必恐慌,可以就医,药物补充治疗,慢慢就会得到恢复,但如果血红蛋白和红细胞过高,就要警惕,需要就医。

  第三个核心因素是血小板,血小板比较常见的是减低,如果过度减低,大多是免疫性血小板减少。免疫性血小板减少症需要除外以下几个疾病,像风湿性疾病、感染等原因引起的血小板减少,大家在这种情况下往往需要去就医,但不是看到某一项指标的异常,就像大家说的有向上的箭头就认为是血液病,甚至是白血病,大家不要恐慌,也不要焦虑。

  张晓辉表示,如果是白血病,往往都不是单一的表现,大家记住以下几个症状,第一个是出现发热甚至是高热,第二个是骨骼疼痛,第三个严重贫血,第四个是感染,所以出现感染、贫血、骨骼疼痛,甚至淋巴结肿大,多个症状同时出现就要怀疑白血病,但是白血病发生率非常低,大家千万不要因为这些轻微的异常就恐慌。

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