出现这些症状,需警惕白内障︱科普时间
创始人
2025-06-12 13:24:39
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  孙女士六十大寿那天,儿女们吹蜡烛时,她接过孙子递来的寿桃蛋糕,但是蛋糕上用奶油写的字看着模模糊糊,老花镜架在鼻梁上也不顶用,眼前像蒙了层蒸包子时的水汽。她以为是老花镜模糊了,摘下眼镜擦了擦,看东西还是很模糊。

  孙女士的这一举动,她女儿看在眼里、记在心里,第二天就带孙女士到医院看眼睛。

  经过检查,医生对孙女士说:“阿姨,你这眼睛是‘水晶球用久了起雾’,你这是白内障。”孙女士听了医生的话恍然大悟,原来看东西模模糊糊竟是白内障在作怪。

  危险因素

  当晶状体中的蛋白质因老化、紫外线或疾病等因素发生变性时,原本精密排列的透明晶体蛋白结构便会瓦解。这些变性蛋白质逐渐聚集形成不溶性的浑浊团块,最终如同给眼睛蒙上了毛玻璃,导致视物模糊,甚至失明。

  1 年龄增长

  就像头发会变白一样,晶状体随年龄增长出现浑浊是自然老化过程,这说明眼睛已经陪伴您经历了丰富的人生旅程。

  2 环境因素

  紫外线辐射长期暴露会加速晶状体老化,如高原地区白内障发病率高于平原地区。

  3 慢性病影响

  眼睛是心灵的窗口,也是洞察全身疾病的窗口,糖尿病、高血压等慢性病会破坏眼内微环境,从而导致白内障的发生。

  4 不良习惯

  吸烟、酗酒、滥用激素类药物等不良习惯也会增加患白内障的风险。

  治疗误区

  误区一:靠滴药水治疗白内障

  目前,抗白内障药物治疗不能有效阻止或者逆转晶状体混浊,手术治疗是目前白内障唯一的有效治疗方法。白内障手术在改善视力的同时,还能同步解决原有的老视、近视、散光等屈光不正问题。

  误区二:白内障熟透了才需手术

  过去,很多人在面对白内障手术时存在常见误区:认为要等白内障熟透了才能手术,实则是因为早期技术限制。如今,随着技术进步,患者不用等到白内障完全成熟、看不清时才做手术,只要感觉白内障影响到了平时的生活和工作,就可以考虑手术。而且,时间拖延越久,白内障越成熟,手术难度会大大增加,术中和术后并发症的发生概率也将大幅增加。所以,如果患者就医时,医生说符合手术指征,就要积极接受手术治疗。

  误区三:做完手术就一劳永逸了

  有的患者做完了白内障手术又出现看东西不清晰的问题。其实,这种情况比较常见,医学上称为后发性白内障,这是白内障手术较为常见的远期并发症,常发生在术后5年左右。

  后发性白内障与晶状体上皮细胞的再生能力有关。晶状体上皮细胞再生能力越强的人,就越容易发生后发性白内障。越年长的患者发生后发性白内障的概率越小;越年轻的患者发生后发性白内障的概率越大。后发性白内障是一种局限性的慢性疾病。症状较轻者可观察;症状影响工作和生活者可接受激光治疗或后囊膜切除术。

  防控方法

  虽然老年性白内障不可避免,但可通过养成以下这些日常习惯延缓进展速度。

  1 防晒护眼

  户外活动时,戴防紫外线太阳镜,减少晶状体损伤。

  2 控制慢性病

  控制血糖、血压,降低代谢性白内障风险。

  3 健康饮食

  多摄入富含维生素A、抗氧化剂的食物(如胡萝卜、蓝莓)。

  4 定期检查

  40岁以上人群建议每年进行一次眼底检查,高危人群(如糖尿病患者、高度近视者)需缩短筛查周期。若发现早期症状,可通过药物缓解不适,但须严格遵医嘱。

  预警信号

  一旦出现以下症状,要提高警惕,尽早就医。

  1 视力渐进性下降

  看东西像隔着毛玻璃、“雾里看花”,且无法通过戴眼镜改善。

  2 眩光与重影

  夜晚灯光周围出现“光晕”,夜间车灯呈星芒状、视物呈双影。

  3 老花眼“反转”

  原有老花眼的症状突然好转,不戴老花镜也能看清近处的字或者物体,实则是白内障引起的屈光变化。

  4 对比敏感度下降

  如难以辨认灰色台阶边缘,患者在高空间频率上的对比敏感度明显下降。

  5 色彩感知异常

  色彩感知异常是核型白内障的症状之一,常表现为蓝色系色觉异常。这是因为变性的晶状体会选择性吸收更多短波长的蓝光。因此,患者看蓝色物体时,由于蓝光被吸收,视觉上就会觉得蓝色物体颜色改变。

  注意,通过自我检查可以发现白内障。具体方法是使用手机后置摄像头,在明亮环境或者在暗室中打开闪光灯,观察瞳孔区,出现发白或发黄提示白内障可能。

  作者:中山大学中山眼科中心白内障科 杨晓薇

  审核:国家健康科普专家库成员、中山大学中山眼科中心一级主任医师 林浩添

  策划:谭嘉 王宁

  (“健康中国”微信公众号)

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