孩子长大哮喘自然就好了?别信!医生提醒→
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2025-05-06 07:21:38
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  5月6日是第二十七个“世界防治哮喘日”,今年的主题是“让吸入疗法惠及所有哮喘患者”。

  正确认识吸入性药物

  提高哮喘控制率

  哮喘是最常见的慢性疾病,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。数据显示,全球哮喘患者的数量约为2.6亿,其中死亡病例约为43.6万例。在我国,20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%,约有4570万哮喘患者。

  专家介绍,如果规范治疗,哮喘可以得到控制。但由于认识不足,超过80%的患者都因暂停用药而导致疾病失控。

  华中科技大学附属同济医院呼吸内科主任医师 刘辉国:吸入性治疗是哮喘病人治疗的核心, 所以今年世界哮喘日里面就提到一个口号, 让吸入性治疗惠及所有的哮喘患者。这个也进一步说明了哮喘病人应该尽量采用吸入治疗,药物可以直接进入到呼吸的气道,而对全身的副作用轻很多,所以吸入治疗是慢性气道疾病非常重要的一环。

  专家介绍,我国城区哮喘总体控制率为28.58%,相比一些发达国家40%~50%的控制率,仍有较大差距。这主要因为不少人对哮喘药物,尤其是吸入性药物有误解。有的人认为,激素类药物无法根治哮喘,还会导致发胖、股骨头坏死等症状,那干脆就不用药了!

  实际上,治疗哮喘使用的吸入性药物中,糖皮质激素是直接吸入到肺里发挥作用的。与口服激素不同,这种吸入类药物的单次用药剂量不大。吸入糖皮质激素一年的剂量,通常仅接近一片口服糖皮质激素的量。而且,口服激素药物可能会在咽下去之后被肝脏灭活,但吸入类药物直接作用于肺部,对身体其他部位基本没有影响。

  另外,哮喘可能会在一生中反复出现,如果能够控制哮喘,在用药后可以完全消除症状,最终还可以逐渐减量,甚至停药。

  我国约700万儿童患有哮喘

  专家介绍,哮喘分为急性期和慢性期。儿童哮喘在急性发作期会出现支气管痉挛,呼吸道黏膜内层产生炎性分泌物,进而导致呼吸道阻塞,呼吸困难甚至缺氧,必须进行紧急治疗。

  当急性发作期改善后,其实儿童哮喘的持续炎症并没有解决,这时候如果不继续对症治疗,会导致儿童肺功能损失。儿童在运动时或者空气质量差的时候,有可能出现病情反复发作。

  哮喘,尤其是儿童时期发作的哮喘大多和过敏有关,常见过敏原包括霉菌、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。

  此外,哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟,以及空气污染等因素有关。特别是家里有人吸烟的话,儿童哮喘发病率更高。

  除了过敏的孩子要注意哮喘,有哮喘家族史的儿童也要特别注意。研究显示,如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的概率比其他儿童高2至5倍。而如果父母双方都有哮喘,那孩子的发病概率会高达50%左右。

  运动是把双刃剑

  儿童哮喘应合理运动

  医生介绍,在临床中经常遇到一些家长,无法接受孩子得了哮喘的事实,认为孩子只是年纪小,呼吸系统敏感,长大了就好了,无需用药。实际上,大部分儿童得了哮喘后都需要规范用药才能缓解,并且治疗哮喘的药物虽然属于激素类,但是并不存在明显副作用。

  儿童得了哮喘之后还能不能上体育课,进行喜爱的体育运动呢?专家说,这要视情况而定。

  首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主任 沙莉:运动是一把双刃剑。一方面运动对哮喘患者是有好处的,它能够改善肺功能。其实很多运动员都有哮喘,哮喘控制好可以像正常人一样去生活工作学习,这是没有问题的。但是前提是哮喘的病情必须得控制良好。

  医生介绍,儿童在哮喘处于急性期,或者虽然不在急性期,但是没有规律用药的情况下是不建议运动的。如果儿童病情平稳,按照医生指导下合理用药,那么可以正常运动,但是最好避开过敏季节和过敏原。另外,干燥寒冷的环境容易刺激呼吸道,引发痉挛,建议患有哮喘的人群避免在此类环境下运动。

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