自伤后重复理赔 这个犯罪团伙骗取保险金200多万元
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2025-03-17 14:00:07
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  山东济宁警方前不久侦破一起新型的骗取保险金案,犯罪团伙采取自伤的手段,用重复理赔的方式,先后作案10多起,骗取数十家保险公司保险金200多万元,目前已有9名犯罪嫌疑人被警方采取刑事强制措施。

  顺线追踪 骗保团伙浮出水面

  这起案件的线索是济宁警方在保险诈骗专项打击行动中梳理发现的,嫌疑人宋某杰在济宁市鱼台县从事房产中介工作,警方发现他从2023年4月开始,先后在多家保险公司购买人身意外健康险,并且在这些保险公司有重复理赔的情况,涉嫌保险诈骗。

  济宁市鱼台县公安局经侦大队二级警长 肖炳磊:我们就对宋某杰的相关证据进行调取,包括银行账户等信息,发现有多家保险公司向宋某杰的银行账户有理赔金额转入,共计达到8万元。获取这些证据之后,我们及时对该案进行了立案。

  调查中,警方调取了宋某杰在16家保险公司投保和索赔的相关信息,以及宋某杰在当地医院的住院病历。在掌握宋某杰涉嫌犯罪证据的基础上,将他传唤到案。

  济宁市公安局经侦支队一大队副大队长 孟乐:我们通过调取宋某杰的银行交易明细、人员轨迹,发现某宋杰与侯某圆存在着人员关联、资金关联,侯某圆也进入了我们的视野。

  随后警方将侯某圆抓获,共同参与作案的闫某陶闻讯投案自首。随着侦查工作的不断深入,一个以侯某圆为首的骗保犯罪团伙逐渐浮出水面。

  嫌疑人自伤 重复理赔骗取保险金

  在一些人的眼里,出险后,向保险公司索赔有时也不是一件容易事。然而,通过对侯某圆等人的审查民警发现,犯罪嫌疑人能轻易骗到保险公司的赔付,他们是用怎样的手法将这些钱骗到手的?

  宋某杰交代,2023年4月,他经朋友闫某陶介绍,在一场饭局中认识骗保团伙头目侯某圆。

  济宁市鱼台县公安局经侦大队二级警长 肖炳磊:在吃饭的过程中,侯某圆就聊到了通过自己自伤,向保险公司索赔的事。

  济宁市鱼台县公安局罗屯派出所二级警员 孙硕:去医院住院,打几天针就能获得好几万的收益,宋某杰听到这个消息后有所心动,借着酒意,就答应了侯某圆。

  没几天,侯某圆就用宋某杰的身份信息,从线上向16家保险公司投了人身意外健康险。

  济宁市鱼台县公安局经侦大队二级警长 肖炳磊:因为他们投的这些保险都是一些小额保险,审批手续相对比较简单,而且基本上都属于线上申请、线上理赔。

  两个月后,侯某圆找到宋某杰说,可以按原来商量的方案进行骗保了。于是,他们就选择鱼台县城外一处僻静的小树林作为自伤现场,共同参与作案的还有闫某陶。

  济宁市鱼台县公安局经侦大队二级警长 肖炳磊:拿到医疗单据后,他们凭着这些单据,向原先投保的保险公司进行索赔,保险公司接到理赔申请后,通过线上的这些文书,包括住院病历、住院的发票单据,审核后对他们进行理赔。

  经查,宋某杰所投保的各保险公司共向他支付保险金86088元。最终,侯某圆分给宋某杰25000元,闫某陶10000元,余款都装进了自己腰包。

  嫌疑人钻信息壁垒空子 80余家公司被骗保

  案件侦破后警方发现,为骗钱,9名涉案嫌疑人先后向国内82家保险公司投了保,而这些保险公司无一例外都被骗保了。究其原因,保险公司之间的信息壁垒给犯罪嫌疑人钻了空子。

  早在2017年,侯某圆了解到保险公司为了提高理赔效率,新推出的人身意外健康险有投保费低、理赔金额小、可线上投保和快速理赔的特点。他认为,这种保险存在能骗保的漏洞。

  2017年6月,侯某圆初次作案,虽然仅索赔保险金几千元,但他尝到了甜头,后来便一发不可收拾。

  济宁市鱼台县公安局经侦大队二级警长 肖炳磊:从2017年到2023年,我们发现侯某圆以自己的身份,向共计61家保险公司投保,投保后以意外受伤等理由,分别在金乡、成武、梁山等地的医院住院,住院次数达11次之多,理赔金额达77万余元,理赔次数达150余次。

  除此之外,侯某圆还出资投保资金、住院费用,伙同杨某华、马某政等8人共同作案,骗取保险理赔金。

  警方在此提醒投保人要合规、合法进行投保和保险理赔,切勿有侥幸心理,以身试法。

  (央视新闻客户端)

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