上海专家成功完成高难度手术 罕见石骨症患者关节功能逐步恢复
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2025-03-01 10:37:26
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  和商网上海2月28日电(陈静 顾卓敏)今年57岁的许女士(化名)患有发病率仅百万分之五的罕见遗传性骨发育障碍性疾病——石骨症,这使得她的骨骼如同“石化”般虽坚硬如石,但因缺少弹性模量又非常脆,稍有不慎就会骨折,且难以痊愈。而她偏偏就骨折了,且迁延不愈。

  在上海,骨科专家为她完成了高难度手术,术后第二天,许女士恢复情况良好,关节功能逐步恢复。此次手术的成功不仅为石骨症患者提供了新的治疗思路,也为其他罕见骨病患者带来了希望。

术后第二天,许女士恢复情况良好,关节功能逐步恢复。(顾卓敏摄)

  上海市第六人民医院国家骨科医学中心主任张长青教授28日表示:“对于这种罕见的石骨症患者,无论是骨折治疗还是关节炎治疗在临床上都是一个难点。破骨细胞的减少难以分解老化骨质, 一旦平衡打破就抑制了骨生长,骨不连是最常见的骨折术后问题。”

  2023年2月28日,许女士下台阶时不慎踩空,摔倒后造成左腿股骨近端骨折,3月7日在当地接受了内固定手术。但不想,术后不到2个月,在一次下地挪步时,因左右脚牵绊,直接将螺钉脱出了钢板。5月6日,许女士不得不接受第二次内固定手术,但术后接连几次复查都被告知“骨头不长”,是典型的骨不连。

  据张长青教授介绍,许女士的骨不连发生在股骨近端,就她自身情况而言,及时再次手术依然可能难以愈合。在临床没有明确治疗方案的情况下,张长青教授团队考虑采用人工关节置换的方式,通过在股骨远端固定来实现这个骨不连治疗。

  然而在术前检查时,团队又发现了新问题。许女士的影像学检查显示,她股骨近端髓腔完全闭合,传统髓内钉固定术根本无法实施。“髓腔是骨骼内部的空腔,正常人的髓腔为骨髓造血和骨骼重塑提供了空间,而石骨症患者的髓腔往往狭窄甚至闭塞,导致骨骼异常硬化且脆弱,这也为关节置换带来很大的风险。”张长青教授团队经过多次会诊,决定为患者量身定制手术方案,甚至还专门设计并制作了特殊的手术工具为其开辟髓腔。经过2个月的术前准备,大到关节假体及手术工具的选择,小到完善每一项术前检查,所有一切准备,只为确保重建关节功能,实现许女士能够正常行走的愿望。

  27日,张长青教授团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术,成功完成了这一高难度手术。术中透视显示骨折复位满意,假体位置置入满意。

  目前,全球已知的罕见病超过7000种,全球罕见病患者超过3亿。罕见病虽然发病率低,但患者往往面临诊断难、治疗难、药物稀缺等问题。今年2月28日是第18个国际罕见病日,今年的主题是“More than you can imagine”,中文主题为“不止罕见”,以期打破公众对罕见病的刻板印象。(完)

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